עבור רוב בעלי העסקים, העסק הוא לא רק מקור פרנסה – הוא מפעל חיים. כל יום של עבודה הוא עוד לבנה בבניית עתיד יציב. אבל מה קורה כאשר תאונה פתאומית וקשה מונעת מבעל העסק, האדם שהוא לב הפעילות, מלהמשיך לעבוד? זו הייתה המציאות הקשה שאיתה התמודד יוסי (שם בדוי), בעל נגרייה, שנאלץ לצאת למאבק משפטי מול המוסד לביטוח לאומי כדי לקבל את הזכויות הבסיסיות ביותר המגיעות לו. מאבקו העיקש לא רק שהצליח, אלא גם הוליד פסק דין חשוב שמבהיר את הכללים עבור אלפי עצמאים ובעלי שליטה בישראל. פסק הדין ניתן בבית הדין הארצי לעבודה (עב"ל 11762-01-24) על ידי הרכב השופטים לאה גליקסמן, סיגל דוידוב-מוטולה, רועי פוליאק ונציגי הציבור ורדה אדוארדס ורחלי בוהדנה, ב-19 בספטמבר 2025.
הרקע: תאונת עבודה שמשנה את הכל
סיפורו של יוסי מתחיל ביום עבודה שגרתי ב-6 בספטמבר 2021. יוסי, בעלים, מנהל ועובד בחברת הנגרות שלו, נפגע כאשר משטח עץ כבד נפל על רגלו וגרם לו לשבר מורכב. התאונה השביתה אותו לחלוטין. המוסד לביטוח לאומי הכיר בתאונה כתאונת עבודה וקבע לו נכות זמנית בשיעורים משתנים למשך כשנה.
בשל חומרת הפציעה, יוסי לא היה מסוגל לעבוד כלל. ללא יכולת להפיק הכנסה, הוא פנה לביטוח הלאומי בבקשה להכיר בו כ"נכה נזקק" לפי תקנה 18א'. הכרה כזו מאפשרת לנכה שנקבעה לו נכות זמנית, שאין לו סיכוי לעבוד ואין לו הכנסה, לקבל גמלה בשיעור של 100% נכות לתקופה מוגבלת, כדי שיוכל להתקיים בכבוד עד להחלמתו.
הקונפליקט המרכזי: האם הלוואה מהעסק היא "הכנסה מהתעסקות"?
כאן הסיפור מסתבך. במהלך תקופת אי הכושר שלו, חברת הנגרות העבירה לחשבונו הפרטי של יוסי סכום חודשי של 10,000 ש"ח. יוסי טען בפני הביטוח הלאומי שמדובר בהלוואה שלקח מהחברה שבבעלותו כדי לשרוד, בהיעדר כל מקור הכנסה אחר, והציג אישור מיועץ המס שלו התומך בטענה זו. הוא אף טען שההלוואה הוחזרה לחברה בהמשך.
אך המוסד לביטוח לאומי ראה את הדברים אחרת. ועדה של המוסד דחתה את תביעתו של יוסי שלוש פעמים, בטענה שהכספים שקיבל מהווים "הכנסה מהתעסקות". לשיטת המוסד, עצם העובדה שהעסק המשיך לפעול ושהוא משך ממנו כספים, שוללת את זכאותו להיחשב "נזקק", גם אם הכספים כונו "הלוואה". תביעתו של יוסי נדחתה גם בבית הדין האזורי לעבודה, שקבע כי לא הוצג הסכם הלוואה וכי הכספים הם למעשה הכנסה מעסקו.
המאבק בבית הדין הארצי וההגדרה מחדש של הכללים עבור עצמאים
יוסי לא ויתר וערער לבית הדין הארצי לעבודה. כאן, המאבק שלו הפך משאלה אישית לסוגיה עקרונית: מהי אותה "הכנסה מהתעסקות" ששוללת זכאות מגמלת "נכה נזקק", במיוחד כשמדובר בבעל שליטה בחברה?
בית הדין הארצי ביצע ניתוח משפטי מעמיק והגיע למסקנות חשובות:
- לא כל משיכת כספים היא הכנסה: בית הדין הכיר בכך שלבעל שליטה בחברה יש יכולת לנתב כספים מהחברה לעצמו בדרכים שונות – משכורת, דיבידנד או הלוואה.
- חייבים לבחון את מצב העסק: הנקודה המרכזית בפסק הדין היא שלא ניתן להסתפק בבחינת חשבון הבנק הפרטי של בעל העסק. כדי לקבוע אם הייתה לו "הכנסה מהתעסקות", חובה לבדוק מה קרה לעסק עצמו בתקופת הפציעה. אם הכנסות החברה נפגעו באופן מהותי בגלל היעדרותו של בעל השליטה, ייתכן שהוא אכן עונה להגדרת "נכה נזקק".
- הביטוח הלאומי לא יכול להסתפק בהנחות: בית הדין מתח ביקורת על ועדת הביטוח הלאומי, שקיבלה החלטה לדחות את התביעה מבלי לבדוק את הנתונים לעומק. לוועדה לא הוצגו דוחות כספיים, דפי חשבון של החברה או כל נתון אחר על פעילותה בתקופה הרלוונטית. היא פשוט הניחה שהעסק המשיך לפעול כרגיל ושההלוואה היא הכנסה.
הכרעת הדין: ניצחון חשוב והחזרת התיק לבחינה מחודשת
לאור הכשלים הללו, בית הדין הארצי קיבל את ערעורו של יוסי בחלקו. הוא קבע שהחלטת הביטוח הלאומי התקבלה על בסיס תשתית עובדתית חסרה. פסק הדין לא קבע שיוסי זכאי אוטומטית לגמלה, אך הוא הורה להחזיר את עניינו לבחינה מחודשת בוועדת הרשות. הפעם, יוסי יקבל את ההזדמנות להציג מסמכים ונתונים על מצבה הכלכלי של החברה בתקופת פציעתו, כדי להוכיח שהכנסותיו אכן נפגעו באופן מהותי.
נפגעת בתאונת עבודה כבעל עסק עצמאי והביטוח הלאומי דחה את תביעתך להכרה כ'נכה נזקק'? צרו איתנו קשר לבחינת המקרה שלכם.
מוסר ההשכל: מה המשמעות עבור עצמאיים ובעלי עסקים?
פסק הדין בעניינו של יוסי הוא בעל משמעות אדירה עבור כל עובד עצמאי או בעל שליטה בחברה בישראל בהקשר של תאונות עבודה. הוא קובע עיקרון חשוב: המוסד לביטוח לאומי אינו יכול לדחות באופן אוטומטי תביעות של בעלי עסקים להכרה כ"נכה נזקק" רק בגלל שהם משכו כספים מהעסק. חובה על המוסד לבחון את התמונה המלאה, כלומר, האם העסק נפגע כלכלית מהיעדרותו של בעליו.
הלקח המרכזי הוא חשיבות התיעוד. בעל עסק שנפגע חייב להיות מסוגל להוכיח, באמצעות דוחות כספיים ומסמכים רלוונטיים, את הפגיעה המהותית בהכנסות העסק כתוצאה מאי-יכולתו לעבוד. פסק דין זה מעניק כוח לבעלי העסקים ומזכיר שגם מול גוף גדול כמו הביטוח הלאומי, עם ייצוג משפטי נכון והתעקשות על הצדק, ניתן לנצח.
אם אתם בעלי עסק, עצמאים או בעלי שליטה, ונפגעתם בתאונת עבודה או חליתם במחלת מקצוע, חשוב שתדעו את זכויותיכם. אל תהססו לפנות לייעוץ משפטי. עורך דין למימוש זכויות רפואיות מקצועי יוודא שאתם מקבלים את כל מה שמגיע לכם על פי חוק.
