האבחון של סוכרת או טרום-סוכרת נקבע על פי מדדי הסוכר בדם ורמת ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c). ע"פ סקירה רפואית של מכבי שירותי בריאות, אלו הנתונים המעודכנים בטבלה הרפואית המעודכנת, לפיה תוכלו לדעת האם התוצאה תקינה או דורשת בירור:
טבלת ערכי סוכר (במיליגרם לדציליטר – mg/dL)
הסוכר לא תקין? בדקו את זכויותיכם בביטוח לאומי
אם בדיקות הדם שלכם מציגות ערכים החורגים מהנורמה (עמודות "טרום סוכרת" או "סוכרת" בטבלה למעלה), המשמעות אינה רפואית בלבד. חולי סוכרת בישראל זכאים לסל זכויות נרחב מהמוסד לביטוח לאומי.
הזכאות אינה נקבעת לפי "גובה הסוכר", אלא לפי סוג הטיפול, גיל החולה וחומרת הסיבוכים. כך זה עובד:
1. נכות כללית: כמה אחוזי נכות שווה הסוכרת?
סעיף 4 לרשימת הליקויים של הביטוח הלאומי קובע את אחוזי הנכות לפי המדרג הבא:
-
טיפול תזונתי בלבד (ללא תרופות): מקנה0% נכות.
-
טיפול בכדורים: מקנה לרוב 10% עד 20% נכות. אחוזים אלו יכולים להצטרף לבעיות רפואיות נוספות (כמו בעיות גב, לב או לחץ דם) ליצירת "נכות משוקללת" המזכה בקצבה חודשית.
-
סוכרת לא מאוזנת, המצריכה טיפול של 4 זריקות אינסולין ביום (או חיבור למשאבה): מקנה לרוב 40% עד 50% נכות רפואית. זוהי מדרגה משמעותית שעשויה להוות בסיס לקצבת נכות, כתלות בכושר ההשתכרות שלכם (אובדן כושר עבודה).
-
סוכרת עם סיבוכים באיברי מטרה: מקנה 65% או 100% נכות, כתלות בכמה איברי מטרה נפגעו ומה חומרת הפגיעה. סיבוכים מוכרים כוללים: פגיעה בעיניים (רטינופתיה), פגיעה בכליות (נפרופתיה סוכרתית), פגיעה בכלי דם או פגיעה עצבית (נוירופתיה).
2. זכויות לילדים: גמלת ילד נכה (סוכרת נעורים)
הורים רבים בודקים "רמת סוכר תקינה" מחשש לסוכרת אצל הילד (סוג 1). ילד המאובחן בסוכרת ומטופל באינסולין זכאי לרוב לגמלת ילד נכה בשיעור 100% עד לגיל 6 ול-50% מגיל 6 ועד לבגרות.
3. גמלת ניידות: רכב וקצבה לחולי סוכרת
סוכרת שאינה מאוזנת לאורך זמן פוגעת בכלי הדם ובעצבים, בעיקר בגפיים התחתונות. כאשר הפגיעה משליכה על כושר ההליכה, החולה עשוי להיות זכאי לגמלת ניידות (רכב חדש, קצבה לדלק חודשי, הוצאות אחזקה וביטוח ותו נכה). המצבים המזכים בניידות עקב סוכרת כוללים:
-
קטיעות (כף רגל סוכרתית).
-
הפרעות קשות באספקת הדם לרגליים (חסימות עורקים).
-
נוירופתיה הגורמת לחולשת שרירים ושיתוקים ברגליים.
4. שירותים מיוחדים (שר"ם)
במקרים בהם מחלת הסוכרת גרמה לפגיעה תפקודית קשה, החולה זכאי לקצבת שר"ם (עזרה בפעולות היומיום בבית). דוגמאות נפוצות:
-
עיוורון או לקות ראייה קשה כתוצאה מהסוכרת.
-
מטופלי דיאליזה (אי ספיקת כליות סוכרתית).
-
קטיעות גפיים המגבילות תפקוד עצמאי בבית.
5. פטור ממס הכנסה לחולי סוכרת
חולי סוכרת הסובלים מסיבוכים קשים עשויים להגיע ל-90% נכות רפואית משוקללת (למשל: שילוב של סוכרת, עם בעיות לב ובעיות נוספות). מי שנקבעו לו 90% נכות ומעלה לתקופה של מעל חצי שנה, זכאי לפטור ממס הכנסה על המשכורת ועל הכנסות נוספות, בשווי של מאות אלפי שקלים בשנה.
6. מתי סוכרת מוכרת כ"תאונת עבודה"?
זוהי זכות שרבים מפספסים. החוק ובתי הדין לעבודה מכירים במצבים בהם סוכרת התפרצה (או החמירה דרמטית) עקב אירוע חריג בעבודה. כדי שהסוכרת תוכר כתאונת עבודה, יש להוכיח:
-
אירוע דחק חריג (סטרס): ויכוח קיצוני, הודעת פיטורים פתאומית, או אירוע טראומטי בעבודה שגרם לזעזוע נפשי עמוק.
-
סמיכות זמנים: התפרצות המחלה (עליה חדה בערכי הסוכר) התגלתה בסמוך לאותו אירוע.
גיליתם שהסוכר גבוה? אל תוותרו על הזכויות
המספר בבדיקת הדם הוא רק תחילת הדרך. בין אם אתם הורים לילד עם סוכרת, ובין אם אתם סובלים מסיבוכים, ייתכן ומגיעות לכם זכויות כספיות משמעותיות.
עורך דין נכות כללית צבי הלוי עוסק במימוש זכויות מול הביטוח הלאומי, ובכלל זאת ילווה אתכם בביסוס התיק ובייצוג מול הוועדות של הביטוח הלאומי, במטרה להבטיח שתקבלו את הקצבה המקסימלית.
לבדיקת זכאותכם וייעוץ משפטי ראשוני, חייגו אלינו כעת לטלפון 077-803-5770, או השאירו פרטים ואנו ניצור עימכם קשר בהקדם.
